Dysphagie bei Mundhöhlen-Karzinom

Menschen, die an einem Tumor im Mund-Halsbereich erkranken, müssen sich tiefgreifenden Behandlungsmethoden unterziehen. Sie zu betreuen bedarf einer besonderen Sichtweise auf die häufig postoperativ auftretende Dysphagie sowie die möglichen postradiogenen Veränderungen. Zunächst stehen die strukturellen Veränderungen nach einer Tumor-OP im Vordergrund, die eine gezielte funktionelle Rehabilitation der Schluckfunktion erfordern. Hierbei werden die Folgen für die Schluckfunktion in Abhängigkeit von der Tumorlage im Fokus stehen. In diesem Seminar werden die grundlegenden anatomischen Strukturen von Mundhöhle und Pharynx vermittelt. Sie erhalten einen detaillierten leitliniengerichteten Überblick zur Primärdiagnostik, zur chirurgischen Behandlung des Primärtumors der Mundhöhle sowie zu rekonstruktiven Techniken im Rahmen der OP. Zur detaillierten Veranschaulichung der strukturellen Veränderung durch die OP werden zahlreiche videogestützte Fallbeispiele vorgestellt. Ein interdisziplinär geführtes Trachealkanülenmanagement - von der initialen Aufklärung der PatientInnen, über eine optionale bildgebende Verlaufsdiagnostik der Schluckfunktion bis zur Dekanülierung - wird vorgestellt. Im weiteren wird die postoperative Strahlenbehandlung mit ihren Risiken, Folgen und präventiven Therapieansätzen für den Funktionserhalt schluck- und kaurelevanter Strukturen dargestellt. Frühzeitige Maßnahmen zur Sicherung einer ausreichenden Ernährung, Risiko Mangelernährung sowie Diätmodifikation bei Dysphagie werden thematisiert, da sie wesentlich zum Behandlungserfolg und zur Lebensqualität der PatientInnen mit Mundhöhlen-Karzinom beitragen. In zahlreichen Praxisblöcken werden ganzkörperliche und gezielte orofaziale Techniken zur funktionellen Rehabilitation und Stabilisierung der PatientInnen hands-on geübt. Die Behandlung von Narben im Rahmen der Narbenmobilisation, die einen wichtigen Stellenwert hat, wird vorgestellt.